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Dies ist ein Test für die Beweglichkeit der Dura mater und die Wurzeln von L4-L5-S1 und S2.
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Zeichen von Lasègue: Dies sind Schmerzen, die provoziert werden, indem der Nervus ischiadicus oder ein seiner radices unter Spannung gebracht werden
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Durchführung: progressive und langsame Elevation des unteren Gliedmaßes (gestreckt). Während dieser Bewegung gleiten die Radices frei durch die Foramina intervertebralia. Die Amplitude dieser Bewegung kann bis 12 mm erreichen auf Höhe von L5.
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Interpretation: Normal ist diese Wurzelverlegung nicht schmerzhaft. Sie kann schmerzhaft werden, falls ein der Radices auf Höhe des Foramens blockiert ist oder falls er einen etwas längeren Trajekt über die Konvexität einer Hernia ablegen muss. Das unter Spannung kommen dieses Radix wird bei einer mäßigen Elevation schon schmerzhaft sein. Meistens entsteht das Zeichen unter 60° Elevation. Bei forzierter Elevation entsteht eine Traktionskraft von 3 kg auf den Radices.
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Eine brüske Bewegung kann eine Axonruptur verursachen. Wird der Test positiv : 10° zurück + Dorsalextension des Fußes = Test nach BRAGARD = falls positiv, handelt es sich definitiv um ein Wurzelproblem.
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Ein spasmierter Musculus piriformis kann auch zu einem positiven Zeichen von Lasègue führen. Die Irritation wird bei einer Adduction und Innenrotation der Hüfte dann auch größer.
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SLR: völlig und schmerzfrei: doch ist eine Protrusion möglich.
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SLR: völlig und schmerzhaft: kleine Protrusion.
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SLR: völlig und schmerzfrei: aber es gibt neurologischen Ausfall: dies wird von einem sehr großen Prolaps verursacht, wodurch Ischämie des duralen Ärmels entsteht und eine Wurzel gefühllos wird.
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SLR: beschränkt aber schmerzfrei: Verklebung des duralen Ärmels mit der Wurzel, die beide ischämisch sind.
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SLR: kann auch beschränkt sein bei: Tumoren, Osteomyelitis des Iliums, Fraktur des Sacrums, ischiorectalem Abszeß
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Sign of the Buttock: SLR + passive Hüftflexion schmerzhaftes und leeres nicht kapsuläres Bild (Innenrotation/Flexion/Abduction)
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SLR: ifalls gekreuzt positiv, ist dies meistens die Folge eines paramedianen L4-Prolapses, der die Wurzel in der Wurzelachsel komprimiert.
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